Wednesday 30 May 2012

物理治療征途 の 第一段療程 I & II

接 《 物理治療征途之前傳 》 。。。

*四月二十四號
“訪問”完畢,躺在床上檢查腳咯 %>_<%
“有牌”物理治療師說有四個實習生,
妳可以讓我們的實習生幫妳檢查嗎?
讓他們有學習的機會。
可以,沒問題 ! ( 那,是 物理治療征途 の小插曲 III 的故事 )

兩個“有牌”物理治療師加四個實習生,
痛嗎? 不痛 。。 ! 痛嗎? 不痛 。。 !
痛嗎? 不痛 。。 ! 痛嗎? 不痛 。。 !。。。
大家都很緊張 。。。( 我更加緊張,怕被誤會我是來搗亂的\(^o^)/~ )
痛嗎? 。。。 這個動作再試多一次, 謝謝!
哦, 痛 。。。腳沒有力提起來!( 大家都鬆了一口氣!)
好,開始第一次了~物理治療!!!
***
痛與不痛之間  。。。
當,我喊不痛時,我害怕他們說我“搗蛋”!
但,其實,他們比我還擔心與害怕,
因為,他們怕我的腳沒有了“知覺”!
這,就是專業與不是專業 \(^o^)/~


 1) 短波電療 ( Short Wave Diathermy )
     在自然科学,长期电疗意味着“电致热”,通常被用于肌肉松弛。
     它也是一个电磁或超声波加热中医药治疗目的的组织方法。
     作为物理治疗的一种形式,在手术中使用高频电磁电流。
     来自希腊字的直径和THERMA长期电疗,字面意思是“加热通过。
     ( 網絡資料 )

** 短波電療 ~ 十五分鐘
      “有牌”物理治療師說,如果太熱告訴她。
        但,沒感覺!\(^o^)/~


2) 超聲波治療 (Ultrasound therapy)
     超聲波主要用於治療軟組織損傷,例如肌肉、韌帶、肌腱或關節膜的損傷。
     其作用是消炎,改善血液循環,加快損傷組織的修復過程,並可防止損傷後產生的黏連。
     超聲波是由電流通過晶體而產生的高頻率聲波,
     當超聲波遇到纖維組織時會引起振動而產生熱量。
     它通過治療師手上的一個圓形金屬頭,直接聚集在疼痛的部位。
     皮 膚上要塗一些凝膠,以幫助超聲波透過皮膚。
     正常情況下,超聲波治療完全不痛,沒有任何感覺。
     ( 網絡資料 )

   ** 超聲波治療 ~ 十五分鐘
         好像給螞蟻咬的感覺!

    
3)干擾波電療 (Interferential Therapy)
     干擾波電療的作用在於舒緩痛楚,放鬆緊張的肌肉,
     改善血液循環,減輕關節或肌肉的炎症。 
     治療時,病者會感到一種「過電」的感覺, 肌肉會不隨意地抽動。
     這種情況是由兩個中頻交變電流電流互相干擾,產生較低頻的波形,
     以刺激神經及肌肉。
     中頻干擾波,是一種可以用來止痛,產生肌肉收縮,及按摩效果的電刺激方式。
     它是利用兩組中頻電流互相干擾,產生較低頻的波形,以刺激神經及肌肉。
     相較於低頻電刺激,它產生的刺激較為舒適,且電刺激也可穿透入較深層的組織。
     中頻電流範圍為1kHz到10kHz之間 。 人體組織對此頻率範圍的電刺激的組抗較低,
     因此電流較具穿透力,治療深度的組織。
     ( 網絡資料 )

**干擾波電療 ~ 十五分鐘
      這個,真的是痛到!眼睛“直直”的看著我膝蓋周邊的肌肉跳動!
      “跳,跳,跳”到大腿的肌肉,再跳回去膝蓋周邊的肌肉 。。。
       還要我把腳提高,拉直,算十下,再換另一只腳!
       我,真的沒有辦法做咯!!真的很痛 %>_<%
     


 4) 康復運動 (Therapeutic Exercises)    
      物理治療師會建議一些針對性的復康運動予有需要的病人。
      病人通過不同形式的運動來強化肌肉,增加關節活動,
      改善協調及平衡,對象包括 : 運動創傷骨折、神經系統疾病及風後遺症等等。

**騎腳車 ~ 十分鐘
     這個沒有問題 O(∩_∩)O哈哈哈~

**Leg Press ~ 八分鐘,4.5KG
    “有牌”物理治療師:PRESS 。。。
    推了 。。。沒有動!
    推不動 。。。 推到它動,推前,拉回來!!
    推咯 。。。很痛咯!八分鐘,好像過了八個世紀!
    八分鐘, 八次都沒有咯!!真的很痛咯!

今天到此為止!累到 。。。

“有牌”物理治療師說,第一段療程,一星期兩次!哦 。。。

 *四月二十七號

** 短波電療 ~ 十五分鐘
** 超聲波治療 ~ 十五分鐘
** 干擾波電療 ~ 十五分鐘  
     ( 這次放在大腿,沒有這樣痛,但,腳部綁了1KG的沙包,提腳!痛 )

**騎腳車 ~ 十分鐘

**Leg Press ~ 八分鐘,4.5KG
    (不是很痛了,這都是短波電療 &超聲波治療&干擾波電療的功效!)


*** 在物理治療範圍內是不准拍攝與攝影,
我在 第二段療程時~偷拍^_^ !


超聲波治療 (Ultrasound therapy)

它通過治療師手上的一個圓形金屬頭,直接聚集在疼痛的部位。皮 膚上要塗一些凝膠,以幫助超聲波透過皮膚。
     正常情況下,超聲波治療完全不痛,沒有任何感覺
  
它通過治療師手上的一個圓形金屬頭,直接聚集在疼痛的部位。皮 膚上要塗一些凝膠,以幫助超聲波透過皮膚。
     正常情況下,超聲波治療完全不痛,沒有任何感覺
    
干擾波電療 (Interferential Therapy)
     


Saturday 19 May 2012

物理治療征途之小插曲 I

我的物理治療征途の第一段療程還在努力編寫中,
我先寫寫小插曲。

五月十八日是物理治療的第二段療程的第一天。

在做最後一個運動時,是位男實習生“照顧”我!
大家一面聊天,我一面做我的運動。。。

他問我,妳的腳是在尼泊爾受傷的吧!。。。
是 ~ ( 之前實習生與我做了一篇訪談 )

妳的韌帶是裂了還是“真”的斷了?
斷了。。MRI的報告也是寫斷了啊。
那份MRI報告有複印一份夾在我的資料里,
你可以拿來讀!
如果是斷了,為什麽妳還可以走?
為什麽不可以!我的左腳的韌帶也斷了快二十年,
還不是這樣走了那樣多年 。。
妳,可以蹲嗎?
剛受傷的時候不可以,但,現在可以了!
但,我不敢蹲長時間,站起來時,要慢慢的站起來。。(我怕%>_<%))
那,如果說是斷了,那就要動手術。。
我看了五個醫生,三個說要動手術,兩個說不用。
妳是去公立醫院還是私人醫院?
五位醫生都是在私人醫院。。。



在“聊天”這段時間,我們在韌帶“ 裂與斷之間的問題有點“爭議”。。
(心想,他是念物理治療的,應該比我清楚 (ˇˍˇ))

**
常見到我的朋友或許也有這個疑問,
爲什麽我的韌帶斷了,還可以行走自如,健步如飛。 
是不是我騙人的 , 哈哈哈 !!!
我相信,很多朋友或许會認為我是“騙人”的, ^_^

讓我們讀一讀以下的網絡文章 ( 编写:郑岳 博士 骨科医生 )


 ***
轉自網絡文章

膝是负重最重要的关节,由股骨和胫骨连接成一圆柱体,承托上身的重量,多谢上帝设计这圆椎体的中段可伸屈及转动,才能做出美妙的舞蹈,复杂的特技和 激烈的运动,而圆柱体的中段枢轴是靠一对十字(交叉)韧带连接成一个应力的交汇区。当十字韧带撕裂后,任何剧烈的运动,都会导致这轴心脱位。
近代运动医学鼓励运动治疗肥胖、糖尿病、心脏血管病、高血压、肌腱萎缩、骨质疏松及其他新陈代谢病等。中国更是运动比赛大国,如奥运、亚运、冬运、大运及残运等都是金牌领先者,因此产生很多运动创伤。膝关节是运动创伤中最多的部位,韧带撕裂及关节松脱是常见的问题。
此文之目的是给人们了解十字韧带损伤及膝关节不稳的概况,从而可自助诊断,自选治疗及预防创伤。


(1)固定膝关节的两套韧带:分别是前、后十字韧带和内,外侧副韧带,前十字韧带由股骨外髁的后方,一直延伸至胫骨平台的前方,若此韧带断裂,则胫骨会向前方滑动,而后十字韧带由股骨内髁的前方,延伸至胫骨平台的后方,若此韧带断裂,则胫骨会向后方滑动。关节内还有半月板保护软骨及防震防压作用(图1、2、3)

網絡圖片
 (2)协助固定膝关节的两组肌肉群:分别是股前方的四头肌(伸肌)和股后方的腘绳肌(屈肌)负责膝伸直和弯曲运动(图4、5)
網絡圖片
膝韧带(主将)和肌肉(助手)的关系是互相协调及互相依靠。当主将死了,就靠助手,或助手不得力,会累坏主将。这说明薄弱的肌肉群,容易使十字韧带受损(如女运动员等)。强劲的肌肉群,可使膝关节特别稳固。这说明肌肉锻炼是康复的主题。


**
十字韧带受伤瞬间,有时可以听到“啪”一声断裂的响声和关节脱离的感觉,同时感到非常痛楚及无法站立。几小时后,关节开始肿胀(内出血)呈急性症状。 3-4周后,疼痛、肿胀会逐渐减轻,虽然能够行走,但膝部感觉不稳,尤其是快速旋转的动作。有些病人在走下楼梯或下坡时,会有蹲下的感觉(giving way)这是十字韧带全断裂的病症,有些病人没有留下关节不稳的感觉,这可能是十字韧带轻度损伤,可用保守疗法。

治療

十字韧带撕裂后是否须要接受手术,在医学界仍然是一个争议的论题,好做手术的医生,会说若不做手术,容易导致半月板损伤及产生骨性关节炎,但没有足够的统计数据证明此点,保守的医生说手术有风险等,但我们应依照实况考虑个别病人的因素,才决定是否进行手术治疗。

 1)年龄:年长者,趋向保守,年轻者多采用手术治疗。未成年患者、生长线未成熟也不适合做手术。
 2)关节稳定程度:稳定关节用保守法,非常不稳定关节采用手术。
 3)运动喜好:温柔运动者如慢跑、游泳、骑单车,可用保守法。好做剧烈运动者如足球、篮球、排球  可采用手术治疗。
4)伴随其他组织损伤:如半月板撕裂等,多采用手术治疗。
5)职业:职业运动员,多采用手术治疗,文职者可试保守疗法。
6)经济能力:手术费用也不少,术后须要6至9月的复健费用。且要购买功能性护托(支架)帮助。
7)手术经验:对此类手术有丰富经验的医生也是考虑的因素。
 以上因素提示我们作出以下手术与非手术的选择。

(1)非手术治疗

網絡圖片
①急性期:冰敷、服食消炎止痛药,关节肿胀须要抽出积血,用拐杖助行及采用限位支架(功能性护托)固定。部分十字韧带撕裂(图19a)、可用夹板、长腿石膏或长腿护托(图18)固定4-6周。 

②慢性期:当肿胀及疼痛减少,2-3周后,开始进行复健课程,如关节活动,负重行走,肌肉锻炼。及佩戴运动型功能性限位护托(支架)(图20、21、22)已便保护关节不稳。(图18)

我的Hinged Knee Cap

(2)手术治疗

(a)螺钉骨固定:胫骨棘撕脱骨折(可在关节镜下进行此手术)。
網絡圖片
(b)前十字韧带重建:前十字韧带全断裂(图19b)或伴随半月板撕裂。一般采用自体髌骨(其他或异体)韧带,两端带有骨块,可在关节镜下进行此手术。(图23)

图23
(c) 术后佩戴限位护托(图18),4-6周后再转用运动型限位护托(图21、22)(免除石膏固定)避免过伸,过屈或过度旋转扭伤,以便保护重建韧带。
(d) 术后复健(6-9月课程)锻炼肌肉。加强四头肌及腘绳肌,使关节稳固,以便保护重建韧带。


Thursday 17 May 2012

懷舊歲月

當一個人突然之間變得喜歡緬懷過去,
是否因為年紀漸長?
還是,因為出于對人生的無奈?
抑或是對将来太飘渺。

內心開始懷念以前,

或許,這只不過是所謂的“念舊”,
并不是真心緬懷以前。
抑或是內心對于現狀不滿所廷伸的?
就算透過歲月的濾鏡回到過去,
或許,可能也不過如此。

懷念舊時光是件容易的事,
迎向未來,卻是艱難的啊!
懷舊唯一的好處,
是可以讓我們的經歷與歷練,
如何分辨好,壞,對,錯!

只要經得起歲月的考驗,
過去,現在,未來 。。。
全掌握在你我手裡!!













Tuesday 15 May 2012

把腳收好


大魔鬼與小魔鬼玩耍,
跑上,跑下,爬高,爬低,
跳上跳下沙發 。。。
老魔頭警告那倆只大小魔鬼,“小心,不要弄到我的腳”!
(奇怪,怎麼不是警告大小魔鬼要小心,不要受傷!)^_^

 結果 。。。

老魔頭 : 妳弄到我的腳了!
大魔鬼 : 妳把腳收好啦!!
老魔頭 : %>_<%

攝於:下龍灣,2009

Monday 14 May 2012

左右不分。。。

小魔鬼:媽咪,姐姐用腳踢我!
老魔頭:姐姐用那一隻腳踢你?
小魔鬼:。。。

過了十分鐘。。。

小魔鬼:姐姐是用左腳踢我!
老魔頭:姐,弟弟講妳用左腳踢他!
大魔鬼:他講騙話,我是用右腳踢他!。。。開始罵小魔鬼,你上課
不專心,左右不分。。。
老魔頭:哈哈哈哈。。。哈哈哈哈。
 
小魔鬼被大魔鬼罵得反應不過來。。。哈哈哈哈!!!
 
 
攝於 : 2010年
 

Wednesday 9 May 2012

尼泊爾~尋找名醫記

尼泊爾的行程是十一月二十九日の十二月九日,二零一一年。
在十二月二號傷了腳 (記錄在尼泊爾受傷記 )。
十二月九號從尼泊爾飛回來,十號早上到吉隆坡。
十二月十號 : 張學友演唱会。
十二月十一號 :适耕庄一日遊。
十二月十二號 :馬六甲一日遊。
十二月十三&十四號 : 在公司趕 。。。趕 。。。趕回家收拾直奔機場飛澳門! ( AK1052~06.35AM)
十二月十九號 :從澳門飛回來!
十二月二十號 : 在公司預備十二月二十一號飛古晉的文件和報告!
十二月二十三號 : 飛回來吉隆坡。
十二月二十四號,平安夜!正式去拜訪醫生,在馬來西亞!
** 十二月二十四號,二零一一年。
張骨科專科醫務所,Teo Orthopaedin Sdn.Bhd
徐家興醫生~Dr. Chee Chai Shing
講完受傷的故事, 徐家興醫生就問我有沒有醫藥卡。。
要求我去做MRI, 問我要去同善醫院還是Sunway醫院,
同善醫院比較便宜,Sunway醫院比較貴。
我選擇了Sunway醫院, 不是我要求名牌,而是靠近我家!
還拿了一大堆藥%>_<%
( 徐家興醫生~Dr. Chee Chai Shing : Consultant 同善醫院 & Sunway Medical Centre )


** 十二月二十八號,二零一一年。
Sunway Medical Centre
徐家興醫生~Dr. Chee Chai Shing
早上十一點去做MRI。下午兩點拿報告。兩點三十分見醫生。
醫生看了報告,同樣的問題問我,有沒有醫藥卡。。 ( 真的想咔X他!)
醫生說 :韌帶斷了,要開刀用我自己另外一條“根”綁回去。骨頭要開兩個洞
“接住”那“根”!鑲兩粒螺絲!一粒螺絲要四千!。。。++ 要二十五千!!
我說,喔,讓我想想!!
雯雯給我電話,問我情況如何,一五一十告訴她,
她說,要不要去看UMSC的骨科,
她媽媽也是在那開刀。多看幾個醫生,可以聽多點意見。
雯雯幫我預約十二月二十九號!


** 十二月二十九號,二零一一年。
UM Specialist Centre
Professor Dr. David Choon
醫生第一句說: 我是他最年輕的“病人”。
第二句 : 為什麽用“Tongkat” !
第三句 : 我看妳走進來,很好!沒什麼事!
又開始講故事。。。
講完故事,準備檢查腳 。。。醫生在看我的MRI !
檢查完畢。醫生說,很好,不是什麽大問題! ( ⊙ o ⊙ )啊!
回去做一點簡單的運動。醫生示範給我看!
問醫生要戒口嗎?醫生說:不用!可以喝酒嗎?可以!
我。。已經愛上這位風趣幽默的醫生了!
告訴醫生,我三月十號要去Mt.Bromo & Mt.Ijet 。
醫生問,在哪裡?在印尼 。。。
醫生上網。。。哦,很美!!可以啦!沒問題!
我還是不放心,說,去之前我要再見你一次!
預約:三月八號, 二零一二年!


**一月十一號,二零一二年。
Kuala Limpur Sports Medicine Certer
Dr. Saw Khay Yong
又在開始講故事。。。
醫生在看我的MRI !檢查完畢 。。
韌帶肯定是斷了,要開刀。。。
開刀之後,連續兩個星期Physiotherapy Supplies/Treatment,每天四個小時!
之後,每星期三天,每次四個小時!
休息一個月。。一個月不能駕車
不能駕車,如何去Physiotherapy Supplies/Treatment ? 如何載我的小魔鬼去上課??
如果在Kuala Lumpur Sport Medicine Center Operation :- RM46,931.00 ( 還沒加上 Physiotherapy Supplies/Treatment RM1,300 ( 6 Sessions ) x ( 几次 ) & Other .... @@ 暈暈 \(^o^)/~
##友人極力推薦的醫生


**二月十八號,二零一二年。
Arunamari Specialist Medical Centre Sdn. Bhd.
Dr. Soh Tat Ming
又在開始講故事。。。
醫生在看我的MRI !檢查完畢 。。
不錯,不用開刀!  。。。
如果,妳堅持要開刀也是可以。。。但,妳說六月后,不如妳先去做物理治療,
到時候再做決定也不遲。
醫生吩咐要戒口,戒豆類,戒酒,戒紅肉,戒鴨肉,戒花生 。。。戒 。。。
跟醫生約好,六月再去拜訪他。
##友人極力推薦的醫生
** 二月二十五號,二零一二年。
Puteri Specialist Hospital ( Johor ) Shd. Bhd
Dr. Lim Choh Keong
又在開始講故事。。。
檢查完畢 。。醫生不看我的MRI。
說我的“半月板”可能裂了,要開刀看,才比較清楚。。
我,哦了一聲,說,我回去考慮一下!
##友人極力推薦的醫生


** 三月八號,二零一二年。
UM Specialist Centre
Professor Dr. David Choon
醫生見我走進去。。
第一句說 : 很好!
第二句 :不用開刀 !
第三句 : 去Mt.Bromo沒有問題!
我慢慢吞吞的和醫生說,上個星期我去新山看骨科,
那個醫生說我的“半月板”可能裂了,要開刀%>_<%
醫生問,什麽是“半月板”?
我,用手指向那個模型指去,就是這個 。。。
醫生看了看我, 爲了讓我更放心,幫我檢查了那個“ 半月板”,
醫生說,很好,沒事!
妳去Mt.Bromo時,要用護膝綁好,要小心,不要再弄傷。
醫生說,如果可以就不用開刀。先去做物理治療。
如果那一個醫生說,一定要開刀,叫那個醫生打電話給我。
我 。。。(⊙o⊙)哦 !
O(∩_∩)O哈哈~ 開心的一天!!!
嘻嘻,我也算是半個骨科專科了!


韌帶(ligament)
網絡圖片

由致密結締組織構成,呈扁帶狀、圓束狀或膜狀,一般
多與關節囊相連,形成關節囊局部特別增厚的部分,
有的則獨立存在。韌帶的附著部與骨膜或關節囊相編織。
韌帶的主要功能是限制關節的運動幅度,增強關節的穩固性,
其次是為肌肉或肌腱提供附著點,有的韌帶如膝關節的髕韌帶
本身就是由肌腱延續而成的。此外尚有一些韌帶位于關節內,
叫關節(囊)內韌帶,如股骨頭圓韌帶、膝交叉韌帶等,它們的
周圍都圍以滑膜層。
膝關節內、外側副韌帶損傷是膝關節過度內翻或外翻時,被牽
拉的韌帶超出生理負荷而發生撕裂、斷裂等損傷,以膝關節
腫脹,疼痛,功能障礙,有壓痛點等為主要表現的疾病。
網絡圖片


半月軟骨 (Meniscus)
 
體的膝關節除了由大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)及
膝蓋骨軟骨組成的關節面之外,關節囊則有肌肉肌腱包覆,
其中內外側各有一條側韌帶,囊內則有前後十字韌 帶穩定關節,
讓人走路及運動時不會鬆脫。在脛骨上端平台關節面,
則附有內外兩塊半月軟骨,內側半月板呈橢圓形,較厚且大,
外側則呈圓形,較薄而小。
半月板軟骨作用就像膝關節的避震器,它具有一定的彈性,
可吸收震盪,在跑步及跳躍時也能產生緩衝作用,
避免膝關節軟骨直接磨擦。
半月板軟骨可吸收膝關節所承受的壓力,
此外亦可提供膝關節在角度改變時更多的密合度、
穩定性及增加關節面的潤滑度,其重要性可想而知。 



拿藥時,問那個護士,吃藥可以喝酒嗎?今天是平安夜@@
核磁共振顯像術MRI),亦屬於非侵犯性的檢查,其正確診斷性可高達95%,檢查費稍微昂貴些。
一直追問我有沒有醫藥卡的醫生
風趣幽默的醫生
如果在Kuala Lumpur Sport Medicine Center Operation :- RM46,931.00 ( 還沒加上 Physiotherapy Supplies/Treatment RM1,300 ( 6 Sessions ) x ( 几次 ) & Other .... @@ 暈暈 \(^o^)/~
醫生吩咐要戒口,戒豆類,戒酒,戒紅肉,戒鴨肉,戒花生。。。戒 。。。
醫生說,我的“半月板”可能裂了,要開刀看,才比較清楚。。
我,下輩子的伴侶








Wednesday 2 May 2012

買水果的教授


人與人的相處,
在言語之間的有の無心的衝突與有の無心刺傷是在所難免,
閣下要如何的處理,那可要看閣下的情緒智商與涵養了!
說修養,或許太遙遠了。

生氣,是對生命的一種浪費,還元氣大傷,
所以,聰敏如你,别讓情绪控制了你!
當你又要生氣之前,不妨輕聲地提醒自己一句:“别浪费了。”

師傅說 : 愛與恨都用感情,所以我不會為了無關重要的人浪費我的感情!

友人說 : 我送你一把刀,你要把刀收起来,还是拿来自捅,请便 。。

我說 : 沉默,只是不想捲入一場似是而非的口水之戰。

買水果的教授 /網絡轉載


一位教授帶着兒子去水果店裡買水果。
兒子挑得很仔細,小攤販看得不耐煩。
於是駡他們:「你們到底買不買? 不買,就給我滾! 」
教授在一邊忙說:「我買! 」
小販看看衣着朴素的教授,用一種輕蔑的語氣對他說:
「這些水果很貴的,你買得起嗎? 」
教授很禮貌地對他說:「盡量! 盡量! 我看着來買!」
回家的路上,兒子問教授:
「爸爸,您怎麼就不駡回那個可惡的小販呢? 」
教授看看兒子,說:「小販那種態度是没有修養的表現,
但是 我也不能降低我的水準。」

【寓意】:有修養的人格是健全的,是朴素的,與地位貧富無關。
有修養,得到更多的尊重。